Tìm hiểu về bệnh viêm tai giữa

Thứ bảy - 14/09/2013 13:09
Tìm hiểu về bệnh viêm tai giữa

Tìm hiểu về bệnh viêm tai giữa

Viêm tai giữa là bệnh rất thường gặp và xuất hiện sớm ở trẻ em, chỉ đứng sau bệnh viêm đường hô hấp, và là một trong những nguyên nhân khiến trẻ phải đi khám bệnh nhiều nhất!

Viêm tai giữa thường gặp ở trẻ từ 6 tháng tới 3 tuổi. Trẻ thường mắc viêm tai giữa do viêm VA lan vào vòi nhĩ, làm cho vòi nhĩ bị viêm và tắc lại.

Ở trẻ em, vòi nhĩ ngắn hơn, khẩu kính lớn hơn ở người lớn nên vi khuẩn và các chất xuất tiết ở mũi họng rất dễ lan lên tai giữa. Đặc biệt, hệ thống niêm mạc đường hô hấp (niêm mạc mũi họng, niêm mạc hòm tai, niêm mạc khí phế quản...) ở trẻ rất nhạy cảm, rất dễ phản ứng với những kích thích bằng hiện tượng xuất tiết dịch, làm cho dịch ứ đọng nhiều trong hòm tai, gây viêm.

Điều nguy hiểm là viêm tai giữa cấp ở trẻ nhỏ có thể gây thủng màng nhĩ, làm tiêu xương... ảnh hưởng đến sức nghe của trẻ và dẫn đến rối loạn ngôn ngữ. Nếu không được điều trị triệt để, bệnh có thể gây các biến chứng nhiễm trùng sọ não rất nguy hiểm như viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch bên hoặc gây liệt dây thần kinh mặt (dây số 7).

Ở giai đoạn đầu, biểu hiện của bệnh viêm tai giữa không rõ rệt, trẻ không sốt, không đau tai, rất ít khi có ù tai, không chảy dịch ở tai. Triệu chứng duy nhất là trẻ bị nghễnh ngãng nên các bà mẹ thường hay bỏ qua và cho rằng trẻ thiếu tập trung.

Khi chuyển sang giai đoạn mạn tính mới có hiện tượng chảy mủ tai. Vì vậy, ngay từ giai đoạn ủ bệnh (trẻ sốt, thường là sốt cao 39-40oC, quấy khóc nhiều, trẻ bé thường bỏ bú, kém ăn, nôn trớ, đi ngoài, co giật, lấy tay dụi vào tai...), người lớn cần đưa trẻ đi khám và điều trị. Nếu được phát hiện sớm, thầy thuốc sẽ chủ động chích rạch dẫn lưu hoặc sau khi vỡ mủ được điều trị cẩn thận thì bệnh sẽ khỏi sau 1-2 tuần, không để lại di chứng.

Hình minh họa

Hiện nay, với kỹ thuật nội soi, các thầy thuốc sẽ dùng kính hiển vi điện tử để chích một lỗ nhỏ ở màng nhĩ và đặt vào đó một ống thông nhỏ. Ống thông khí xuyên qua màng nhĩ nhằm hút sạch dịch nhầy quánh trong hòm nhĩ ra ngoài và lưu ống thông khí tại chỗ để dịch có thể tự chảy ra ngoài.

Để phòng bệnh viêm tai giữa cho trẻ, người lớn phải giữ gìn vệ sinh mũi họng hằng ngày cho bé sạch sẽ, hạn chế tối đa trẻ bị viêm mũi họng. Khi trẻ nôn trớ, không nên đặt trẻ nằm đầu thấp vì chất nôn dễ tràn vào tai giữa. Khi gội đầu cho trẻ, không nên hạ thấp đầu quá, nước sẽ chảy vào tai giữa, gây viêm. Nếu trẻ bị viêm mũi họng và viêm VA thì phải điều trị dứt điểm, đúng cách vì đó là nguyên nhân gây viêm tai giữa.

Trong nhiều trường hợp, nếu viêm VA quá nặng phải tiến hành nạo VA, khi có chỉ định của bác sĩ. Khi nghi ngờ trẻ bị viêm tai giữa, các bậc cha mẹ cần đưa trẻ đi khám tại chuyên khoa tai mũi họng ở các bệnh viện có uy tín. Tuyệt đối không được tự ý điều trị cho trẻ.

Lưu ý, viêm tai giữa là một bệnh dễ tái phát, vì thế, trẻ cần được theo dõi thường xuyên ở các cơ sở y tế chuyên khoa

Những nguyên nhân gây bệnh

Viêm tai giữa là tên gọi chung để chỉ tình trạng viêm nhiễm ở bộ phận tai giữa (tai giữa là khoảng trống sau màng nhĩ). Bệnh thường liên quan đến sự thay đổi thời tiết, thay đổi môi trường, yếu tố dị ứng, khói thuốc lá... Có rất nhiều nguyên nhân phối hợp gây ra tình trạng viêm nhiễm của tai gồm nguyên nhân tự thân và sự tác động từ bên ngoài như yếu tố gây viêm nhiễm, dị ứng, môi trường.

Tại buổi nói chuyện về loại bệnh này diễn ra ngày 1.6 vừa qua ở Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe (TP.HCM), bác sĩ Nguyễn Thế Huy - khoa Tai - mũi - họng (Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM) cho biết: "Nguyên nhân do cơ thể gồm: hệ thống miễn dịch của trẻ chưa hoàn thiện; trẻ mắc những bệnh bẩm sinh về miễn dịch, hoặc bệnh tiểu đường; trẻ có cấu trúc giải phẫu học bất thường vùng mũi - họng (như hở vòm hầu); trẻ bị tình trạng rối loạn chức năng của các bộ phận trong tai giữa; trẻ bị trào ngược dạ dày thực quản họng.

Còn nguyên nhân do viêm nhiễm bao gồm: nhiễm vi trùng - trẻ có thể bị nhiễm các loại vi trùng khác nhau thường gây bệnh lý viêm nhiễm ở đường hô hấp như vi trùng gây bệnh cảm cúm, vi trùng sinh mủ.

Có thể trẻ bị nhiễm một loại vi trùng khác ở a-mi-dan và mô lympho vùng họng; nhiễm siêu vi - có nhiều siêu vi trùng gây viêm niêm mạc đường hô hấp cấp tạo điều kiện cho vi trùng dễ dàng tấn công; nguyên nhân do dị ứng - trẻ có thể bị dị ứng với rất nhiều tác nhân như phấn hoa, bụi, lông thú vật; do môi trường như do khói thuốc lá - khói thuốc làm tăng nguy cơ viêm tai giữa gấp hai lần và kéo dài tình trạng bệnh. Trẻ đi nhà trẻ có nguy cơ mắc bệnh viêm tai giữa cao gấp 2,5 lần so với trẻ không đi nhà trẻ; trẻ sống trong môi trường tốt, trẻ bú sữa mẹ thì ít bị loại bệnh này hơn, và nếu mắc thì thời gian lành bệnh cũng nhanh hơn...".

Triệu chứng, biến chứng nguy hiểm

Triệu chứng biểu hiện thường gặp của bệnh viêm tai giữa là: nếu viêm tai giữa cấp, thì sẽ xuất hiện các dấu hiệu của nhiễm trùng nhanh, ồ ạt, sốt, đau tai, có thể chảy dịch ở tai, trẻ quấy khóc, cáu gắt, có thể nôn ói hay tiêu chảy, màng nhĩ bị xung huyết, đỏ, phồng lên...

Triệu chứng có thể xuất hiện riêng lẻ, hoặc cùng lúc. Còn viêm tai giữa mạn tính thường xảy ra theo sau những đợt viêm tai giữa cấp không được chữa trị thích hợp, nó không có những triệu chứng ồ ạt, nhưng tai thường bị chảy dịch, màng nhĩ bị co lõm, kém di động, có thể bị thủng màng nhĩ.

Nếu bị viêm tai giữa mà không chữa trị thích hợp, sẽ dẫn đến viêm tai xương chũm cấp - là tình trạng nặng hơn do biến chứng của viêm tai giữa, triệu chứng khởi phát cũng ồ ạt: sốt cao, đau tai, vùng sau tai đỏ lên hay căng phồng, rãnh sau tai không còn, tai vểnh ra, chạm vào tai hoặc vùng sau tai sẽ rất đau, màng nhĩ viêm đỏ hoặc thủng... Có hai biến chứng do viêm tai giữa gây nên, đó là biến chứng trong sọ não, gồm: viêm màng não, áp xe não, áp xe ngoài màng cứng... đây là những biến chứng rất nguy hiểm dễ gây tử vong; và biến chứng ngoài sọ não như: thủng màng nhĩ, giảm thính lực, xơ hóa màng nhĩ, liệt thần kinh mặt, viêm xương chũm...

Chữa trị

Để phòng bệnh viêm tai giữa xảy ra ở trẻ, cần tránh để trẻ tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ: môi trường, yếu tố gây dị ứng (bụi bặm, khói thuốc lá...); cần vệ sinh mũi, họng bằng nước muối sinh lý; cần cho trẻ bú mẹ. Cần lưu ý, không được tự mua thuốc để trị cho trẻ, hay tự ý bơm bất cứ thứ thuốc gì vào tai trẻ, không khều móc tai trẻ sẽ làm chấn thương, hay nhiễm trùng rất nguy hiểm...

Những dấu hiệu sau đây cần lưu ý để sớm đưa trẻ đi khám, chữa trị kịp thời. Theo bác sĩ Nguyễn Thế Huy: "Trước khi bị viêm tai giữa, trẻ thường có những triệu chứng của bệnh viêm đường hô hấp trên như: ho, chảy mũi, nghẹt mũi...

Ở trẻ nhỏ chưa biết nói, thì cần lưu ý những biểu hiện sau để đưa trẻ đi khám kịp thời: trẻ quấy khóc dữ dội khi ở tư thế nằm xuống, hoặc nghiêng về phía lỗ tai bị bệnh; hoặc khi cho trẻ bú, mà phía tai đau áp vào người mẹ, thì trẻ hay đưa tay quơ vào chỗ tai đau; còn trẻ lớn, thì có thể than đau bên tai bị bệnh, đụng vào trẻ càng đau hơn; sốt; chảy mủ tai. Ngoài ra, cần lưu ý những dấu hiệu phụ đi kèm, đó là: trẻ chán ăn, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy.

Còn viêm tai giữa mạn tính, ngoài tai chảy mủ, trẻ còn kèm theo bị giảm thính lực, chóng mặt, ù tai".

Việc điều trị, tùy từng trường hợp mà sẽ điều trị nội khoa hay phẫu thuật.

Theo các bác sĩ, bệnh viêm tai giữa mặc dù dễ chữa trị, nhưng khả năng tái phát của loại bệnh này là rất cao. Khoảng 1/3 số trẻ mắc bệnh sau chữa trị sẽ có ít nhất 6 lần tái bệnh trong vòng 7 năm (gần 1 lần/năm).

Do vậy, các nhà chuyên môn khuyên, khi trẻ đã một lần mắc bệnh, thì sau đợt điều trị đã ổn định, cần cho trẻ tái khám định kỳ thường xuyên (4 - 6 tháng/lần), nhất là trẻ có giảm thính lực, chậm nói. Ở trẻ viêm tai giữa mạn tính, cần kiểm tra thính lực; cần chữa trị sớm những khi trẻ mắc bệnh viêm đường hô hấp trên.



Điều trị viêm tai giữa ở trẻ em

Con tôi 21 tháng tuổi, bị viêm tai giữa. Xin cho tôi hỏi cách điều trị cho cháu khỏi hẳn. Xin hỏi 2 kháng sinh điều trị viêm tai giữa dưới đây thì loại nào có tác dụng mạnh hơn và ít tác dụng phụ: 1/ Zenodem ( cefpodoxime proxetil 50mg/5 ml) : (Ranbaxy - Ấn độ sản xuất;) 2/ Augmentin 500 mg (Pháp sản xuất.) Con tôi được 2 bác sĩ ch ỉ đ ịnh u ống 2 kháng sinh trên. Tôi băn khoăn quá, xin chuyên mục giải đáp dùm. (Ho Triet Dang)


Trả lời:

Viêm tai giữa là một căn bệnh có thể xảy ra đối với mọi người, ở mọi lứa tuổi. Nhưng đặc biệt, trẻ nhỏ từ 1-3 tuổi là đối tượng dễ bị mắc bệnh này nhất.

Ở trẻ nhỏ, viêm tai giữa thường biểu hiện bằng các triệu chứng sốt cao 39-40oC, quấy khóc nhiều, bỏ bú, kém ăn, nôn trớ, co giật… Nếu là trẻ lớn, sẽ kêu đau tai, còn trẻ nhỏ chỉ biết lắc đầu, lấy tay dụi vào tai. Trẻ có biểu hiện rối loạn tiêu hoá: Đi ngoài lỏng, nhiều lần, xuất hiện gần như đồng thời với triệu chứng sốt. Tất cả các trẻ bị sốt không rõ nguyên nhân hay tiêu chảy và nôn… đều phải được khám kỹ về tai mũi họng để có thể phát hiện sớm được bệnh viêm tai giữa cấp.

Nếu không phát hiện bệnh cho trẻ ở giai đoạn đầu, 2-3 ngày sau bệnh sẽ chuyển sang vỡ mủ do màng tai bị thủng, mủ tự chảy ra ngoài qua lỗ tai. Lúc đó ta có thể thấy trẻ đỡ sốt, bớt quấy khóc, ăn được, ngủ được, hết rối loạn tiêu hoá, đi ngoài trở lại binh thường, không kêu đau tai nữa. Tưởng chừng như bệnh đã lui, nhưng thực ra viêm tai giữa đã bắt đầu chuyển sang giai đoạn mạn tính, với một dấu hiệu rất quan trọng: Chảy mủ tai.

Viêm tai giữa cấp ở trẻ nhỏ có thể gây thủng màng nhĩ, làm tiêu xương, gián đoạn chuỗi xương con… ảnh hưởng đến sức khoẻ nghe của trẻ. Nặng hơn nữa là những biến chứng nhiễm trùng, nhiều khi ảnh hưởng đến tính mạng. Viêm tai giữa cấp có thể dẫn đến những biến chứng sọ não cực kỳ nguy hiểm như: Viêm màng não, áp xe não do tai, viêm tắc tĩnh mạch bên do viêm nhiễm lan từ trần hòm tai lên não hoặc gây tê liệt dây thần kinh mặt (dây số 7).

Việc chẩn đoán và điều trị viêm tai giữa ở trẻ nhỏ nhất thiết phải do các thầy thuốc chuyên khoa tiến hành. Vì đây là một bệnh có thể gây biến chứng nặng nên các bậc phụ huynh tuyệt đối không tự ý cho trẻ dùng kháng sinh khi chưa có ý kiến của bác sĩ. Để phòng ngừa cần rửa tay, giữ vệ sinh sạch sẽ mũi, họng của trẻ nhỏ, không để trẻ tiếp xúc với môi trường khói thuốc hay người mắc bệnh.

Đối với trẻ sơ sinh, phải vệ sinh bình bú sạch sẽ nếu phải nuôi bộ (tốt nhất là dùng thìa) và bể trẻ ở tư thế ngồi nghiêng trong suốt quá trình bú để tránh chất lỏng tràn vào vòi nhĩ.

Tuyệt đối không cho trẻ bú nằm. Khi trẻ nôn trớ, không nên đặt trẻ nằm đầu thấp vì chất nôn dễ tràn vào tai giữa. Khi gội đầu cho trẻ, không nên hạ thấp đầu trẻ quá, trẻ khóc nước bọt sẽ chảy vào tai giữa. Với những trẻ hay bị viêm mũi, thò lò mũi, viêm amidan,… cần cho trẻ đi khám để điều trị dứt điểm vì đó là nguồn gốc gây bệnh. Viêm tai giữa là một bệnh dễ tái phát, vì thế trẻ mắc bệnh này cần được theo dõi thường xuyên ở các cơ sở tai mũi họng để phòng tái phát.

Zenodem (Cefpodoxime proxetil) là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 phổ kháng khuẩn rộng dùng đường uống. Đây là tiền dược của cefpodoxime.

Thuốc được dùng trong điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, bao gồm viêm tai giữa cấp, viêm xoang, viêm amiđan và viêm họng....

Augmentin thường được dùng điều trị ngắn hạn các nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới (bao gồm cả Tai-Mũi-Họng), đường niệu dục, da và mô mềm, xương và khớp và các nhiễm khuẩn khác như sảy thai nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn sản khoa, nhiễm khuẩn ổ bụng.

Augmentin có tính diệt khuẩn đối với nhiều loại vi khuẩn kể cả các dòng tiết b-lactamase đề kháng với ampicillin và amoxycillin (tham khảo thông tin kê toa đầy đủ về các vi khuẩn nhạy cảm).

Con bạn đã được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán bệnh và kê đơn điều trị, bạn có thể yên tâm cho bé dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không nên tự ý dừng thuốc hay tự ý thay đổi thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

(Thông tin tư vấn sau đây chỉ mang tính tham khảo - không tự ý chữa bệnh theo thông tin này)

Chúc bạn và gia đình sức khỏe.
 

 

Nguồn tin: Việt báo

Comment addGửi bình luận của bạn
Mã chống spamThay mới

KIẾN THỨC MỚI HƠN

KIẾN THỨC CŨ HƠN

 

Kiến Thức Nuôi Con

Kiến Thức Chuyện Ấy

Kiến Thức Mang Thai

Bình Luận Mới Nhất

Phụ Nữ Cần Biết

Kiến Thức Về Sức Khỏe

Nghệ Thuật 18+

Kiến Thức Nấu Ăn

Kiến thức sau sinh

Những cột mốc đáng nhớ của con bạn trong năm đầu tiên
Chăm sóc con thơ có thể mệt mỏi, nhưng có rất nhiều điều để mong đợi. Bé biết cười, ngồi, bò, đứng, đi; bé biết vẫy tay chào, nắm lấy thức ăn bằng ngón tay… là...
   Yêu                        Phụ Nữ  Cần Biết          Nghệ Thuật 18+   Sức Khỏe                  Mang Thai            Nuôi Con        Nấu Ăn               Mẹo Vặt          Tìm Kiếm
  Tuổi Học Trò        Sức Khỏe Gia Đình       Chuyện Ấy              Bệnh Của Con         Điều Cần Biết      Dạy  Con        Món Xào             Nấu Ăn
  Giảng Đường                                                 Làm Vợ                  Bệnh Của Chồng    Nghe Nhạc           Con Ăn Gì      Món Nướng       Đồ Gia Dụng
  Thất Tình                                                         Giao Tiếp               Bệnh Của Mẹ           Dinh Dưỡng         Đồ Chơi                                     Sức Khỏe


© Copyright  kienthucphunu 2012 - 2014 .
Xây dựng trên nền tảng Mã nguồn mở NukeViet. Thiết kế website bởi kienthucphunu.com

Mail: info@kienthucphunu.com
Mail gởi bài viết: kienthucphunuvn@gmail.com
- admin@kienthucphunu.com